Schnuller: Was Eltern über Zahnfehlstellungen wissen sollten

Schnuller sind bei vielen Babys und Kleinkindern heißgeliebte Begleiter – doch was bedeutet das für die Zahngesundheit und Kieferentwicklung? Studien zeigen, dass bei Kindern, die regelmäßig einen Schnuller benutzen, bestimmte Zahn- und/oder Kieferfehlstellungen wie offener Biss oder Kreuzbiss häufiger auftreten. Allerdings hängt das Risiko unter anderem auch von Faktoren wie Schnullerform, Nutzungsdauer und dem individuellen Saugverhalten ab. Auch der Zeitpunkt der Abgewöhnung spielt eine entscheidende Rolle.

Gleichzeitig zeigen Untersuchungen, dass Schnuller auch Vorteile haben können – etwa bei der Vorbeugung des plötzlichen Kindstods (SIDS). IMTEST hat hierzu Univ.-Prof. Dr. med. dent. Ariane Hohoff interviewt. Sie ist Direktorin der Poliklinik für Kieferorthopädie am Universitätsklinikum Münster und verrät, worauf Eltern unbedingt achten sollten.

IMTEST: Verursacht die Nutzung eines Schnullers Zahnfehlstellungen?

Studien zeigen, dass ein verstärkter horizontaler Abstand zwischen den oberen und unteren Schneidezähnen, ein gestörtes Breitenverhältnis der Ober- und Unterkieferseitenzahnbereiche (sogenannter Kreuzbiss) sowie ein offener Biss bei Schnullerkindern häufiger vorkommen als bei Kindern, die nie einen Schnuller verwendet haben¹ (n. B.: Stillen schützt übrigens auch vor Zahn- und Kieferfehlstellungen; je länger gestillt wird, desto besser scheint der diesbezügliche protektive Effekt zu sein² und je länger gestillt wird, desto geringer sind auch für die Kieferentwicklung schädliche Angewohnheiten wie Schnuller- oder Daumennuckeln³).
Ob der Schnullereinsatz zu schädlichen Auswirkungen führt, hängt ab vom Kind (Wie saugt es am Schnuller?), vom Schnuller (Wie ist er geformt und beschaffen?) und von den Eltern (Wie oft und wie lange geben Sie den Schnuller?)¹.Univ.-Prof. Dr. med. dent. Ariane Hohoff, Direktorin der Poliklinik für Kieferorthopädie, Universitätsklinikum Münster

IMTEST: Wie lange sollten Kinder maximal einen Schnuller nutzen?

Spätestens, wenn das Kind zu sprechen beginnt, sollte es keinen Schnuller mehr verwenden, zumindest nicht, wenn es aktiv und wach ist, das ist in etwa mit 12 Monaten der Fall¹.
Spätestens ab dem 2. Lebensjahr (dieses beginnt nach dem ersten Geburtstag!) sollte mit der Abgewöhnung begonnen werden¹, da dann auch kein Risiko mehr für den plötzlichen Kindstod (Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)) besteht (dieses tritt im Alter unter einem Jahr auf⁴, und das Risiko ist in den ersten 6 Lebensmonaten am höchsten⁵), andere Risiken, wie die Entstehung einer Mittelohrentzündung⁶ jedoch fortbestehen, bzw. steigen (die Entwicklung von Zahn- bzw. Kieferfehlstellungen⁷).
Der Einfluss eines Schnullers auf den plötzlichen Kindstod wird international unterschiedlich betrachtet: Während die österreichischen Pädiater der Verwendung des Schnullers zur SIDS Protektion eine untergeordnete Rolle zuschreiben¹, empfehlen die deutschen Kinderärzte nicht gestillten Kindern einen Schnuller anzubieten, da Schnullerkinder besser geschützt sind^{5, 8}, die
amerikanischen Pädiater für nicht gestillte Kinder die sofortige Gabe eines Schnullers, für gestillte Kinder, nachdem sich das Stillen gut etabliert (das ist in der Regel nach den ersten 2-3 Lebenswochen der Fall⁵) und das Kind begonnen hat, Gewicht zuzunehmen⁹.
Große Übersichtsarbeiten¹⁰ und die neueste deutsche Leitlinie⁵ bestätigen die Gabe eines Schnullers zur SIDS-Protektion auch bei gestillten Kindern. Für Frühgeborene wird die sofortige Verwendung eines Schnullers empfohlen, da dies den Übergang von der Sonden- zur Flaschenernährung und die Länge des Krankenhausaufenthaltes verkürzen kann¹¹.Univ.-Prof. Dr. med. dent. Ariane Hohoff, Direktorin der Poliklinik für Kieferorthopädie, Universitätsklinikum Münster

IMTEST: Gibt es eine Schnullerform, die besonders zu empfehlen ist?

Es gibt keine Schnullerform, die einen bedenkenlosen Gebrauch des Schnullers erlaubt¹. Alle Schnuller, ganz gleich wie sie geformt oder beschaffen sind, können als „kiefergerecht“, „orthodontisch“, „physiologisch“, „natürlich“ usw. beworben werden¹, die Begriffe sind nicht an rechtlich definierte Kriterien (wie z. B. Form und Material) oder Durchführung von Studien geknüpft.
Die Übergangstelle, die zwischen den zunächst noch zahnlosen Kieferknochen und später zwischen den (Milch-)schneidezähnen liegt, sollte vertikal möglichst flach sein, um die Schneidezähne nicht daran zu hindern, aufeinander zuzuwachsen¹, und in Richtung von „Ohr zu Ohr“ möglichst breit sein, um die Auflagefläche zu vergrößern (Druck = Kraft/Fläche, je breiter also die Fläche ist, desto geringer ist der Druck auf die Zähne/Kiefer).
Demgemäß sind Schnuller mit rundem Querschnitt (sogenannte Kirschform) weniger geeignet. Das Lutschteil sollte eine möglichst flache, querovale Form haben und möglichst flexibel sein, um die Zunge (= Gaumen- und Kieferformerin), möglichst nicht an ihrer Bewegung zu hindern¹. Schnuller aus Latex sind weicher als Schnuller aus Silikon.
Der Schnuller sollte möglichst leicht sein, um die Muskulatur nicht zu überfordern um ein einseitiges, die Muskulatur / den Knochen/ das Gebiss belastendes Abgleiten zu vermeiden¹.Univ.-Prof. Dr. med. dent. Ariane Hohoff, Direktorin der Poliklinik für Kieferorthopädie, Universitätsklinikum Münster

Schnullertest: Können die Markensauger im Labor überzeugen?

Für viele Babys und Kleinkinder ist der Schnuller ein unverzichtbarer Begleiter in vielen Situationen. Er verbringt so einige Stunden im Mund, weswegen sich nicht wenige Eltern fragen, ob das gesund ist. Unabhängig von möglichen Zahnfehlstellungen befürchten sie mitunter Chemikalien im Saugteil und im Schild. Ob sich Eltern diesbezüglich wirklich Sorgen machen müssen, verrät der Test, dem IMTEST jüngst veröffentlicht hat.

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Werdende Eltern werden oft überflutet mit Dingen, die sie für ihr Neugeborenes kaufen könnten. IMTEST fasst zusammen, was wirklich wichtig ist.

von Kathrin Schräer

Namensherkunft, Reinigung, Norm: Was Eltern sonst noch alles über Schnuller wissen sollten, hat IMTEST hier zusammengefasst.